Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η συχνότητα προστάτιδας που εντοπίστηκε και επιβεβαιώθηκε από εργαστηριακές εξετάσεις είναι μόνο περίπου 9%. Ωστόσο, η φλεγμονή του προστάτη επαναλαμβάνεται συχνά ή γίνεται χρόνια.
Είναι δύσκολο να εκτιμηθεί ο επιπολασμός χρόνιων μορφών προστατίτιδας, οι οποίες χαρακτηρίζονται από αδρανή φλεγμονώδη διαδικασία και ασήμαντα κλινικά συμπτώματα που περιορίζουν την ποιότητα ζωής.
Εκτός από την οξεία και χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα, γίνεται ξεχωριστή διάκριση μεταξύ του συνδρόμου φλεγμονώδους χρόνιου πυελικού πόνου, στο οποίο τα λευκοκύτταρα ανιχνεύονται στο τρίτο μέρος των ούρων ή του σπέρματος και του συνδρόμου χρόνιου πυελικού πόνου χωρίς φλεγμονώδεις αλλαγές.
Για την εμφάνιση και τη διατήρηση των συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τη χρόνια προστατίτιδα, οι λειτουργικές διαταραχές της ούρησης έχουν μεγάλη σημασία, που οδηγούν σε υψηλή πίεση ούρησης, ενδοπροστατική παλινδρόμηση, η οποία σχηματίζει μια τυρβώδη ροή ούρων, παθογόνο επίδραση μικροοργανισμών, ανοσολογικές αντιδράσεις, αλλοιωμένη πυελική μύες του δαπέδου.
Η επαναλαμβανόμενη εμφάνιση και αύξηση του πόνου και των συμπτωμάτων του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος (LUTS), διαταραχές του ύπνου και συχνά η στυτική δυσλειτουργία έχουν σημαντικό αντίκτυπο στη σωματική και ψυχολογική κατάσταση των ανδρών.
Συνήθως, τα συμπτώματα του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος σε νεαρούς και μεσαίους άνδρες προκαλούνται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στον προστάτη, ωστόσο, απαιτείται διαφορική διάγνωση μεταξύ του αδενώματος και του καρκίνου του προστάτη λόγω της ηλικίας του ασθενούς.
Υπάρχουν διαφορετικές απόψεις σχετικά με την παθογένεση της χρόνιας προστατίτιδας, βάσει των οποίων προτείνονται διάφορες μέθοδοι θεραπείας. Η θεραπεία της οξείας προστατίτιδας εξαρτάται από το παθογόνο που προσδιορίζεται και περιλαμβάνει κυρίως αντιβακτηριακά φάρμακα, τα οποία διεισδύουν περισσότερο στον προστάτη ιστό.
Η οξεία βακτηριακή προστατίτιδα απαιτεί την παρεντερική χορήγηση βακτηριοκτόνων αντιβιοτικών όπως οι αμινογλυκοσίδες ή οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς. Η θεραπεία θα συνεχιστεί έως ότου εξαφανιστεί ο πυρετός και ο αριθμός αίματος επανέλθει στο φυσιολογικό. Σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, μπορούν να συνταγογραφηθούν φθοροκινολόνες. Η διάρκεια της θεραπείας με φθοροκινολόνες σε οξεία προστατίτιδα είναι 2-4 εβδομάδες.
Για χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα και σύνδρομο φλεγμονής χρόνιου πυελικού πόνου, πραγματοποιείται θεραπεία με φθοροκινολόνες ή τριμεθοπρίμη. Στη συνέχεια, ο ασθενής εξετάζεται ξανά και τα αντιβιοτικά συνεχίζονται μόνο εάν ο μικροοργανισμός που προκαλεί την ασθένεια είναι γνωστός ή εάν ο ασθενής έχει βρει θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας.
Η συνιστώμενη διάρκεια θεραπείας για χρόνια προστατίτιδα είναι 4-6 εβδομάδες ή περισσότερο. Έχει παρατηρηθεί αύξηση της ουρηθρικής πίεσης σε ουροδυναμικές μελέτες. Σε αυτό το πλαίσιο, βρέθηκε ότι η συνδυασμένη θεραπεία με α-αποκλειστές και αντιβιοτικά σε σύνδρομο χρόνιου πυελικού φλεγμονώδους πόνου είναι πιο αποτελεσματική από τη μονοθεραπεία με αντιβιοτικά. Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να συζητήσει με τον ασθενή τη διάρκειά του, την πιθανότητα παρενεργειών και την ανάγκη παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της θεραπείας.
Φυτοπαρασκευάσματα για τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας
Η χρήση φυτικών συμπληρωμάτων στη θεραπεία της νόσου του προστάτη έχει μακρά ιστορία. Τα στοιχεία για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια των φυτικών φαρμάκων έχουν συλλεχθεί εμπειρικά.
Επί του παρόντος, η δυνατότητα χρήσης φυτικών θεραπειών θα πρέπει να βασίζεται σε σύγχρονες ιδέες σχετικά με την παθογένεση και την ανάπτυξη παθολογικών διαδικασιών, ειδικά στον προστάτη.
Διαδικασίες όπως λειτουργική απόφραξη, εμφάνιση στροβιλισμού στην ουρήθρα του προστάτη, παθολογικές επιδράσεις στους κοινόχρηστους μικροοργανισμούς και αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα διαταράσσουν τον φυσιολογικό μεταβολισμό. Ορισμένες παραβιάσεις αναπόφευκτα οδηγούν σε άλλες. Για παράδειγμα, η χρόνια φλεγμονή οδηγεί σε βλάβη και βλάβη των κυττάρων.
Κανονικά, το σώμα παράγει συνεχώς προϊόντα ατελούς οξείδωσης, τις λεγόμενες ελεύθερες ρίζες, ο αριθμός των οποίων αυξάνεται με διάφορες καταστάσεις ασθένειας, ειδικά φλεγμονή. Μια διακοπή της παροχής οξυγόνου στον ιστό στον οποίο η συσσώρευση δραστικών ριζικών ενώσεων (ρίζες οξυγόνου, αζώτου και χλωρίου) υπερβαίνει τον ρυθμό εξουδετέρωσής τους είναι γνωστή ως οξειδωτικό στρες. Ως αποτέλεσμα, το οξειδωτικό στρες οδηγεί σε βλάβη των ιστών με την πάροδο του χρόνου, συμπεριλαμβανομένου του προστάτη.
Οι βιοχημικοί γνωρίζουν από καιρό τα φυσικά αντιοξειδωτικά: βιταμίνες Ε, C και καροτενοειδή, αλλά δεν μπορούν να επηρεάσουν σοβαρά το οξειδωτικό στρες. Τα τελευταία χρόνια, όλο και περισσότερη προσοχή έχει δοθεί στα βιοφλαβονοειδή, τα οποία έχουν δέκα φορές μεγαλύτερη αντιοξειδωτική δράση από τη βιταμίνη Ε, τη βιταμίνη C και το β-καροτένιο. Συνολικά, είναι γνωστά περισσότερα από 6. 000 βιοφλαβονοειδή, εκ των οποίων περισσότερα από 3. 000 είναι φλαβόνες και περισσότερες από 700 ισοφλαβόνες. Τα φυτά συνθέτουν περίπου το 2% του συνόλου του οργανικού άνθρακα μέσω της φωτοσύνθεσης σε φλαβονοειδή ή άλλες πολυφαινόλες.
Τα φλαβονοειδή προστατεύουν τα φυτά από ακτινοβολία, υπεριώδη ακτινοβολία, οξείδωση, ασθένειες, λοιμώξεις, βακτήρια. Ένας από τους εκπροσώπους των φαρμακευτικών φυτών που περιέχουν βιοφλαβονοειδή είναι η ξεχασμένη πένα (Hedysarum ignoreum) - ένα πολυετές βότανο από την οικογένεια των οσπρίων. Είναι ένα μικρό φυτό ύψους 25-50 εκατοστών που ανθίζει με μικρά λουλούδια λεβάντας-μωβ από τον Ιούνιο έως τον Αύγουστο.
Οι ρίζες της ξεχασμένης δεκάρας περιέχουν φλαβονοειδή κουερσετίνη, σαπωνίνες και άλλες βιολογικά δραστικές ουσίες. Είναι παράγωγα κουερσετίνης που έχουν αντιοξειδωτικά αποτελέσματα και είναι αποτελεσματικά σε ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα, κάτι που επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα κλινικών μελετών.
Εκτός από αυτές τις ιδιότητες, οι κατεχίνες που περιέχονται στις ρίζες της ξεχασμένης πένας έχουν υψηλή δραστικότητα Ρ-βιταμίνης, ενισχύουν τα τριχοειδή τοιχώματα και βελτιστοποιούν τη μικροκυκλοφορία. Οι ρίζες της ξεχασμένης πένας έχουν προσαρμοστικές ιδιότητες, οι οποίες καθορίζουν επίσης την αξία της συμπερίληψης του φυτού στη σύνθετη θεραπεία ασθενών με χρόνια προστατίτιδα.
Τα φλαβονοειδή περιέχουν επίσης πτηνά knotweed (Polygonum aviculare), ένα ετήσιο ποώδες ζιζάνιο με μικρά, ελλειπτικά φύλλα. Ένα μόνο στέλεχος που εκτείνεται από τη βάση της ρίζας διακλαδίζεται άφθονα, σχηματίζοντας μια μάζα πράσινων βλαστών. Σε αυτό το μικρό μέγεθος φυτού, τα ασήμαντα πράσινα-λευκά άνθη εμφανίζονται σε αφθονία τον Μάιο. Το Knotweed περιέχει επίσης μεγάλη ποσότητα ασκορβικού οξέος, βιταμίνης Κ, προβιταμίνης Α.
Οι παράγοντες που βασίζονται στο knotweed είναι από καιρό γνωστοί στην ουρολογική πρακτική, επειδή έχουν διουρητικό, ανασταλτικό της ουρικής αρθρίτιδας και προσαρμογογόνο αποτέλεσμα. Η συνδυασμένη πρόσληψη του ξεχασμένου groschen και του knotweed πουλερικών υποδηλώνει μια κλινικά σημαντική επίδραση.
Τα φυτοπαρασκευάσματα που διατίθενται στην κλινική πρακτική, τα οποία παράγονται από το ξεχασμένο kopeck (ρίζα και ριζώματα) και το βότανο του knotweed, είναι ένα βάμμα της ξεχασμένης ρίζας kopeck.
Οι βιολογικά δραστικές ουσίες που απαρτίζουν το βάμμα περιέχουν φυσικά αντιοξειδωτικά και ουσίες που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία, η οποία καθορίζει την ικανότητα αυτών των φυτικών φαρμάκων να μειώσουν τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σύνδρομο προστάτη και πόνου (αίσθηση πόνου και βαρύτητας στο περίνεο) , Prostator rhea).
Η αυξημένη ροή αίματος στον προστάτη μειώνει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένων συχνών, δύσκολων ούρων, δυσφορίας κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, εξασθενημένη ροή ούρων και αίσθημα ελλιπούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης) και επίσης βελτιώνει τη λειτουργική κατάσταση τις αρτηρίες της ουροδόχου κύστης.
Κλινική αποτελεσματικότητα ενός βάμματος από τις ρίζες της ξεχασμένης πένας
Η αποτελεσματικότητα του βάμματος εξετάστηκε σε μια ανοιχτή συγκριτική τυχαιοποιημένη μελέτη. Ο στόχος της μελέτης ήταν να εξετάσει την επίδραση των φυτικών παρασκευασμάτων στη δυναμική του συνδρόμου πόνου, αντικειμενικά δεδομένα και εργαστηριακές παραμέτρους σε ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα.
Εκτός από την εξέταση καταγγελιών και αναμνηστικής, η διάγνωση επιβεβαιώθηκε με εργαστηριακές εξετάσεις έκκρισης προστάτη σε καθαρή μορφή ή στα ούρα. Σε παράλληλες ομάδες με ενεργό έλεγχο, αξιολογήθηκε η αποτελεσματικότητα, η ασφάλεια και η ανεκτικότητα του φαρμάκου σε ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα.
Για να αντικειμενοποιηθεί η περιγραφή των συμπτωμάτων, χρησιμοποιήθηκαν τα συμπτώματα του δείκτη χρόνιας προστατίτιδας (NIH-CPSI) του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας των Ηνωμένων Πολιτειών, ανάλυση ημερολογίων ούρων και σύγκριση εργαστηριακών δεδομένωνΣε ασθενείς, αποκλείστηκαν ουρολογικές διαταραχές που θα μπορούσαν να σχετίζονται με παρόμοια συμπτώματα (καλοήθης υπερπλασία, καρκίνος του προστάτη), παθολογικές αλλαγές στο νευρικό σύστημα και γαστρεντερική οδός.
Η παρατεταμένη πορεία προστατίτιδας με περιοδικές παροξύνσεις έχει αρνητική επίδραση στη συναισθηματική και σεξουαλική σφαίρα. Παρακολούθηση και αλλαγές στη στυτική λειτουργία στο πλαίσιο της χρόνιας προστατίτιδας σε ασθενείς που έλαβαν το φάρμακο πραγματοποιήθηκαν επίσης χρησιμοποιώντας τυπικά ερωτηματολόγια. Παράλληλα, η ασφάλεια του φαρμάκου αξιολογήθηκε σε σύγκριση με άλλα φυτικά φάρμακα.
Για να αποσαφηνιστεί η αποτελεσματική δόση του βάμματος των ριζών της ξεχασμένης πένας, οι ασθενείς χωρίστηκαν σε δύο ομάδες. Η πρώτη ομάδα, αποτελούμενη από 30 άτομα, έλαβε βάμμα 1 κουταλάκι του γλυκού 3r / ημέρα. Οι ασθενείς της δεύτερης ομάδας, που αποτελούνταν επίσης από 30 άτομα, έλαβαν βάμμα 2 κουταλάκια του γλυκού των 3 r / ημέρα.
Η κατανομή των ασθενών σε ομάδες πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας τη μέθοδο απλής τυχαιοποίησης, η οποία κατέστησε δυνατή τη μελέτη της επίδρασης του φαρμάκου σε ομοιογενείς ομάδες. Το φάρμακο Red Root Plus συνταγογραφήθηκε με άδειο στομάχι τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Πριν από τη χρήση, το φιαλίδιο του φαρμάκου ανακινήθηκε και μία δόση διαλύθηκε σε 1/3 ποτήρι νερό. Η διάρκεια της θεραπείας ήταν 30 ημέρες.
Μια ομάδα ελέγχου 20 ασθενών με επιβεβαιωμένη διάγνωση χρόνιας προστατίτιδας υποβλήθηκε σε θεραπεία με ένα άλλο φυτικό παρασκεύασμα την ίδια περίοδο. Τα κριτήρια αποτελεσματικότητας στις ομάδες που χρησιμοποιούν βάμμα 1 κουταλάκι του γλυκού 3 R / ημέρα, 2 κουταλάκια του γλυκού 3 R / ημέρα ή ένα συγκριτικό φάρμακο ήταν αλλαγές στα κλινικά συμπτώματα με βάση συνεντεύξεις ασθενών, δεδομένα ερωτηματολογίων και ημερολόγια ούρων. Όλοι οι ασθενείς που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη ολοκλήρωσαν τη μελέτη.
Η μέση ηλικία των ασθενών στην πρώτη ομάδα που έλαβαν βάμμα των ριζών της ξεχασμένης πένας, 1 κουταλάκι του γλυκού 3 r / ημέρα, ήταν 45, 5 (37-56) έτη (εφεξής ο διάμεσος, καθώς και το 25ο και 75ο εκατοστημόριο) )). Η μέση ηλικία των ασθενών στη δεύτερη ομάδα που έλαβαν βάμμα 2 κουταλάκια του γλυκού των 3 r / ημέρα ήταν 45, 5 (33-55) έτη. Η μέση ηλικία των ασθενών στην ομάδα ελέγχου ήταν 48 (36-59) έτη.
Δεν υπήρχαν στατιστικά σημαντικές διαφορές ηλικίας μεταξύ των ομάδων (p = 0, 63) (το ANOVA χρησιμοποιήθηκε παρακάτω). Πρέπει να σημειωθεί ότι η χρόνια προστατίτιδα έχει εντοπιστεί σε άτομα της πιο ενεργής και σε ηλικία εργασίας, για τα οποία η διατήρηση της στυτικής και αναπαραγωγικής λειτουργίας είναι ιδιαίτερα σημαντική. Από όλους τους ασθενείς που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη, 26 (32, 5%) είχαν ιστορικό σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών. Η κατανομή στις ομάδες τέτοιων ασθενών ήταν η ίδια.
Πριν από τη χορήγηση του βάμματος, 57 (71, 3%) ασθενείς υποβλήθηκαν σε θεραπεία για χρόνια προστατίτιδα. Τις περισσότερες φορές ήταν αντιβιοτική θεραπεία και / ή α-αποκλειστές. Η κατανομή των ασθενών που είχαν υποβληθεί σε προηγούμενη θεραπεία, καθώς και ο τύπος της θεραπείας, δεν διέφεραν σημαντικά στις ομάδες, γεγονός που επιβεβαιώνει τις σύγχρονες ιδέες για την παθογένεση και, κατά συνέπεια, τις μεθόδους θεραπείας της χρόνιας προστατίτιδας.
Για να εκτιμηθεί αντικειμενικά τα συμπτώματα και η σοβαρότητά τους, καθώς και η ποιότητα ζωής του ασθενούς, χρησιμοποιήθηκε η κλίμακα NIH-CPSI, η οποία συνιστάται τόσο για την εκτίμηση βάσης όσο και για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Αρχικά, στην κλίμακα NIH-CPSI, πριν από το διορισμό της θεραπείας στην ομάδα που έλαβε βάμμα ριζών του ξεχασμένου kopeck, το σύνδρομο πόνου ήταν 1 κουταλάκι του γλυκού 3 r / ημέρα, 13 (10-15) σημεία. στην ομάδα που έλαβε βάμμα 2 κουταλάκια του γλυκού 3 r / ημέρα - 12 (10-15) βαθμοί. Στην ομάδα ελέγχου, αυτός ο δείκτης ήταν 13 (10-15) σημεία. Η σοβαρότητα του πόνου μεταξύ των ομάδων δεν έδειξε στατιστικά σημαντικές διαφορές (p = 0, 846).
Οι ομάδες ασθενών ήταν ομοιογενείς τόσο στον εντοπισμό όσο και στη σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό ενόψει της ποικιλίας των κλινικών εκδηλώσεων αυτής της νόσου.
Δεδομένου ότι οι διαταραχές της ούρησης διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στις υποτιθέμενες αιτίες εμφάνισης και επανεμφάνισης χρόνιας προστατίτιδας, δηλαδή απόφραξη εξόδου της ουροδόχου κύστης, δυσκινησία του εξωστήρα-σφιγκτήρα, αυξημένη πίεση στον αυλό της ουρήθρας του προστάτη και ενδοπροστατική παλινδρόμηση, δόθηκε ιδιαίτερη προσοχή στην κατανομή της ασθενείς ανάλογα με την παρουσία και τη σοβαρότητα των LUTS σε πόνο και δυσφορία. Αρχικά, αυτός ο δείκτης ήταν 2 (1-3) σημεία στην πρώτη ομάδα σύμφωνα με την κλίμακα NIH-CPSI, στη δεύτερη ομάδα - 2 (1-3) σημεία και στην ομάδα ελέγχου - επίσης 2 (1ος). -3 πόντοι.
Δεν υπήρχε στατιστικά σημαντική διαφορά στη σοβαρότητα των παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος στις ομάδες (p = 0, 937). Οι ομάδες μελέτης ήταν ομοιογενείς όσον αφορά το LUTS. Δεν υπήρχαν διαφορές μεταξύ των ομάδων και των αποτελεσμάτων της ανάλυσης ημερολογίου ούρων. Είναι ασφαλές να πούμε ότι τα LUTS έχουν συσχετιστεί με νόσο του προστάτη παρά με διαταραχές της ουροδόχου κύστης ή της ενυδάτωσης.
Σύμφωνα με την ουροφλομετρία, ο μέγιστος ρυθμός ούρησης στην πρώτη ομάδα ήταν 13, 3 (11, 8-14, 2) ml / s, στη δεύτερη ομάδα - 13, 2 (12, 1-14, 0) ml / s, και στον έλεγχο - 13, 0 (11, 8-14, 6) ml / s. Δεν υπήρχαν στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ των ομάδων για αυτόν τον δείκτη (p = 0, 996). Ο υπολειπόμενος όγκος ούρων στην πρώτη, δεύτερη και ομάδα ελέγχου ήταν 23, 0 (20–26), 23 (18–25) και 20 (16, 5–24) ml, αντίστοιχα. Σύμφωνα με αυτόν τον δείκτη, και οι ομάδες ασθενών δεν διαφέρει (p = 0, 175).
Μπορεί να σημειωθεί ότι στις ομάδες μελέτης δεν υπήρξαν έντονες παραβιάσεις της δεξαμενής και των λειτουργιών εκκένωσης της ουροδόχου κύστης σε ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα, αλλά τα υπάρχοντα LUTS επιτρέπουν σε κάποιον να υποψιάζεται την πηγή παθολογικών συμπτωμάτων στο επίπεδο της ουρήθρας του προστάτη.
Η υποκειμενική αντίληψη των συμπτωμάτων της χρόνιας προστατίτιδας από τον ασθενή είναι επίσης πολύ σημαντική. Διάφορες δυσάρεστες αισθήσεις ποικίλης σοβαρότητας, επιρρεπείς σε επανάληψη και συχνά απρόβλεπτες, διαταράσσουν σημαντικά τον συνηθισμένο τρόπο ζωής των ανδρών. Αυτό αντικατοπτρίζεται όχι μόνο στη διάθεσή τους, αλλά και στην κοινωνική δραστηριότητα. Επομένως, η μελέτη της ποιότητας ζωής, η οποία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, την επανεμφάνιση και τις συνέπειές της, χρησιμεύει επίσης ως κριτήριο για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Πριν από το διορισμό της θεραπείας στην ομάδα που λαμβάνει το βάμμα της κόκκινης ρίζας συν 1 κουταλάκι του γλυκού 3 r / ημέρα, σύμφωνα με το ερωτηματολόγιο, η ποιότητα ζωής εκτιμήθηκε σε 6 (5-9) σημεία, στην ομάδα που έλαβε το βάμμα από το 2. έλαβε κουταλάκι του γλυκού 3 r / ημέρα, - 8 (6-9) βαθμούς και στην ομάδα ελέγχου - 6 (3-9) βαθμούς. Δεν υπήρχαν στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ των ομάδων για αυτόν τον δείκτη (p = 0, 22).
Η συνολική βαθμολογία στην κλίμακα NIH-CPSI ήταν 22 (19-25) στην πρώτη ομάδα, 23 (19-25) στη δεύτερη και 22 (18-25) στην ομάδα ελέγχου (p = 0, 801). Έτσι, οι ομάδες ήταν ομοιογενείς όχι μόνο στο άθροισμα των σημείων στην κλίμακα συμπτωμάτων της χρόνιας προστατίτιδας, αλλά και στα μεμονωμένα συστατικά τους. Όλοι οι ασθενείς απάντησαν σε ερωτήσεις σχετικά με την αρσενική κλίμακα αξιολόγησης συναρτήσεων (MCF). Στην πρώτη ομάδα ο δείκτης ήταν 31 (23–41) βαθμοί, στο δεύτερο - 34 (27–39) βαθμοί, στο τρίτο - 34 (26–37) βαθμοί. Η επίδραση της χρόνιας προστατίτιδας στη στυτική λειτουργία παραμένει επίσης το αντικείμενο της μελέτης.
Το εύρος τιμών είναι αρκετά ευρύ και στις τρεις ομάδες. Αυτό μαρτυρεί τον ατομικό βαθμό αντίδρασης ενός ανθρώπου στα υπάρχοντα συμπτώματα και διαταραχές του. Ωστόσο, η κατανομή των ασθενών με χρόνια προστατίτιδα με διαφορετικές καταστάσεις στυτικής λειτουργίας σε ομάδες πριν από το ραντεβού της θεραπείας δεν διέφερε (p = 0, 967). Στην αρχή της μελέτης, θα μπορούσαν να σχηματιστούν τρεις ομάδες ασθενών με χρόνια προστατίτιδα οι οποίοι ήταν ομοιογενείς όσον αφορά την ηλικία, τον τύπο και τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής. Ταυτόχρονα, αποκλείστηκαν παραβιάσεις της δεξαμενής και λειτουργίες εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
Μετά από 30 ημέρες θεραπείας, αξιολογήθηκε η συμπτωματολογία στις ομάδες που σχηματίστηκαν. Στην ομάδα των ασθενών που έλαβαν βάμμα των ριζών της ξεχασμένης πένας, 1 κουταλάκι του γλυκού 3 r / ημέρα, σύμφωνα με το ερωτηματολόγιο ελέγχου, διαπιστώθηκε μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας του πόνου και της δυσφορίας κατά 51%. Στο πλαίσιο της λήψης βάμμα 2 κουταλάκια του γλυκού 3 r / ημέρα, σημειώθηκε μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων κατά 55%.
Στην ομάδα ελέγχου, τα παθολογικά συμπτώματα μειώθηκαν κατά 37%. Οι διαφορές μεταξύ των τριών ομάδων ασθενών ήταν στατιστικά σημαντικές (p = 0, 029). Ωστόσο, δεν βρέθηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης ομάδας. Έτσι είναι δυνατόν να επιτευχθεί ένα κλινικά σημαντικό αποτέλεσμα με ελάχιστες δόσεις του φαρμάκου. Επιπλέον, στατιστικά σημαντικές διαφορές στη μείωση των παθολογικών συμπτωμάτων παρέμειναν στην εκτίμηση καθενός από τις ομάδες που έλαβαν το βάμμα των ριζών της ξεχασμένης δεκάρας σε σύγκριση με τον έλεγχο.
Σύμφωνα με το ερωτηματολόγιο, σημειώθηκε βελτίωση στους δείκτες ούρων σε ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ωστόσο, οι διαφορές ήταν στατιστικά ασήμαντες τόσο μεταξύ των ομάδων που έλαβαν βάμμα από τις ρίζες της ξεχασμένης ρίζας πένας σε διαφορετικές δόσεις και σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου.
Η αξιολόγηση των δεδομένων που συλλέχθηκαν από το ημερολόγιο ούρων μετά τη θεραπεία επίσης δεν έδειξε στατιστικά σημαντικές διαφορές σε καμία από τις τρεις ομάδες. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ουροφλομετρίας ελέγχου, διαπιστώθηκε αύξηση του μέγιστου ρυθμού ούρησης μεταξύ 5 και 12% σε όλες τις ομάδες. Ο υπολειπόμενος όγκος ούρων σε ασθενείς που έλαβαν το φάρμακο σε διάφορες δόσεις και σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με το φυτικό προϊόν αναφοράς μειώθηκε κατά 4-6%. Οι διαφορές μεταξύ των ομάδων δεν ήταν στατιστικά σημαντικές.
Αυτό το γεγονός μπορεί να εξηγηθεί από τη σχετικά μικρή διάρκεια χρήσης και την έλλειψη συστατικών Red Root plus στο βάμμα, τα οποία θα είχαν παρόμοιο αποτέλεσμα με τους α-αποκλειστές και τους αναστολείς της 5α-ρεδουκτάσης. Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι ενώσεις από την ομάδα των βιοφλαβονοειδών, οι οποίες έχουν ποικίλα αποτελέσματα, κυρίως αντιοξειδωτικά και αντιφλεγμονώδη.
Σύμφωνα με τα στοιχεία της έρευνας ελέγχου, τα επαναλαμβανόμενα ερωτηματολόγια αποκάλυψαν βελτίωση του δείκτη ποιότητας ζωής μετά από 30 ημέρες θεραπείας. Στην πρώτη ομάδα, αυτός ο δείκτης άλλαξε κατά 55%, στη δεύτερη - κατά 59% και στον έλεγχο - κατά 39%. Οι διαφορές στη δυναμική των αλλαγών στην ποιότητα ζωής στο πλαίσιο της χρήσης του βάματος ρίζας της ξεχασμένης δεκάρας και στην ομάδα ελέγχου ήταν στατιστικά σημαντικές (p = 0, 08).
Πρέπει να σημειωθεί ότι οι ομάδες που έλαβαν το βάμμα σε διαφορετικές δόσεις δεν διέφεραν σημαντικά στη δυναμική της ποιότητας ζωής. Η ανάλυση των αλλαγών στην ποιότητα ζωής επιβεβαιώνει την προσαρμογογόνο επίδραση των συστατικών του φυτικού παρασκευάσματος με την ξεχασμένη πένα και τα πουλιά. Η συνολική βαθμολογία NIH-CPSI μετά από 30 ημέρες θεραπείας μειώθηκε και στις τρεις ομάδες. Στην πρώτη ομάδα μειώθηκε κατά 50%, στη δεύτερη κατά 52% και στην τρίτη κατά 29%. Ταυτόχρονα, παρατηρήθηκε η ίδια τάση με την ανάλυση άλλων δεικτών.
Η διαφορά ήταν στατιστικά σημαντική μεταξύ των ασθενών που έλαβαν βάμμα της ξεχασμένης ρίζας πένας και των ασθενών στην ομάδα ελέγχου και δεν υπήρχε διαφορά μεταξύ των ομάδων που έλαβαν το φάρμακο σε διαφορετικές δόσεις.
Η ίδια αύξηση στα συνολικά σημεία μετά το ερωτηματολόγιο ICF βρέθηκε και στις τρεις ομάδες ασθενών (p = 0, 455). Η αλλαγή στον δείκτη δεν ήταν περισσότερο από 10% σε όλες τις ομάδες. Δεν υπήρχαν στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ των ομάδων.
Η βελτίωση της συνωμοτικής λειτουργίας μπορεί να συνοδεύεται κυρίως από μείωση των παθολογικών συμπτωμάτων του προστάτη, μείωση των LUTS, προσαρμοστικές ιδιότητες και βελτίωση της μικροκυκλοφορίας. Ενδιαφέρουσα είναι η κατάσταση του προστάτη στο πλαίσιο της χρήσης φυτικών συμπληρωμάτων. Αυτό φαίνεται από την ανάλυση των αποτελεσμάτων της επαναλαμβανόμενης εξέτασης της έκκρισης του προστάτη.
Εάν οι ομάδες ασθενών δεν διέφεραν αρχικά στην παρουσία και τον αριθμό των λευκοκυττάρων κατά την έκκριση του προστάτη (ρ = 0, 528), παρατηρήθηκε μείωση της σοβαρότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας σε όλες τις ομάδες μετά από 30 ημέρες θεραπείας. Στις ομάδες που έλαβαν βάμμα από τις ρίζες της ξεχασμένης πένας, υπήρχε στατιστικά σημαντική (p = 0, 028) μείωση στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Η αλλαγή της δοσολογίας του φαρμάκου δεν επηρέασε τη δυναμική της μείωσης των λευκοκυττάρων.
Σύμφωνα με τη μελέτη της έκκρισης του προστάτη, σημειώθηκε σημαντική μείωση της σοβαρότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας και βελτίωση της λειτουργικής κατάστασης του προστάτη.
Διαφορετικά φυτικά φάρμακα περιέχουν ένα ξεχωριστό σύνολο βιοφλαβονοειδών που έχουν διαφορετικές δραστικότητες. Προφανώς, ο συνδυασμός ριζωμάτων και ριζών του ξεχασμένου groschen και knotweed περιέχει βιοφλαβονοειδή, τα οποία είναι αποτελεσματικά έναντι των επιδράσεων του οξειδωτικού στρες στους ιστούς του προστάτη. Αυτό μπορεί να θεωρηθεί με βάση τα αποτελέσματα της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου και την απουσία διαφορών που σχετίζονται με τη δόση. Ωστόσο, αυτή η υπόθεση θα πρέπει να επιβεβαιωθεί από περαιτέρω έρευνα.
συμπέρασμα
Μεταξύ των μεθόδων θεραπείας της προστατίτιδας, η χρήση φυτικών παρασκευασμάτων κατέχει σημαντική θέση. Η αποτελεσματικότητα αυτής της ομάδας φαρμάκων επιβεβαιώνεται από την κλινική εμπειρία. Ωστόσο, η διεξαγωγή τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των φυτικών συμπληρωμάτων με βάση σύγχρονες ιδέες σχετικά με το δραστικό συστατικό επιτρέπει μια νέα προσέγγιση στη φυτική ιατρική.
Η αιτιολόγηση της αποτελεσματικότητας των φυτικών βιοφλαβονοειδών είναι η θεωρία του οξειδωτικού στρες, σύμφωνα με την οποία τα προϊόντα της ανεξέλεγκτης οξείδωσης των ελεύθερων ριζών έχουν βλαβερή επίδραση στο κύτταρο και προκαλούν πολλές λειτουργικές διαταραχές οργάνων και συστημάτων.
Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, φαίνεται πιθανό να συμπεράνουμε ότι η φυτοθεραπεία με βάμμα ξεχασμένης ρίζας πένας - ένα φάρμακο με έντονα αντιφλεγμονώδη και αντιοξειδωτικά αποτελέσματα - είναι πιο αποτελεσματική τόσο στη σύνθετη θεραπεία ασθενών με χρόνια προστατίτιδα όσο και στη μονοθεραπεία για την πρόληψη αυτού. νόσος.