Αδένωμα του προστάτη

Το αδένωμα του προστάτη, που ονομάζεται επίσης καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH), είναι πολύ συχνό σε άνδρες άνω των 40 ετών. Αυτή η ασθένεια οδηγεί σε καλοήθη ανάπτυξη του αδενικού ιστού του προστάτη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση της ουρήθρας, μειωμένη ροή ούρων από την ουροδόχο κύστη και συνεπώς σε προβλήματα ούρησης. Το αδένωμα του προστάτη μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα στην ουροδόχο κύστη και στα νεφρά.

Αυτό το άρθρο εξετάζει τις αιτίες και τα συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη, καθώς και τις σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας αυτής της ασθένειας. Υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές θεραπείες για καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, όπως όχι μόνο η φαρμακευτική θεραπεία και η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, αλλά και οι ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές μέθοδοι. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, πρέπει να δείτε έναν γιατρό που θα λάβει υπόψη τα συμπτώματά σας, το μέγεθος της υπερπλασίας, καθώς και τη γενική υγεία σας και θα σας προσφέρει τη βέλτιστη επιλογή θεραπείας.

Οι λόγοι

Μέχρι σήμερα, δεν είναι απολύτως σαφές τι ακριβώς προκαλεί τη διεύρυνση του προστάτη. Ωστόσο, αυτό μπορεί να οφείλεται σε αλλαγή στην ισορροπία των ορμονών του φύλου στο ανδρικό σώμα. Κατά τη διάρκεια της ζωής τους, οι άνδρες παράγουν τόσο τεστοστερόνη, αρσενική ορμόνη, όσο και μικρές ποσότητες οιστρογόνων, τη γυναικεία σεξουαλική ορμόνη. Καθώς το σώμα μεγαλώνει, η ποσότητα της ενεργού τεστοστερόνης στο αίμα μειώνεται ενώ η ποσότητα των οιστρογόνων παραμένει περίπου η ίδια. Μελέτες έχουν δείξει ότι η αύξηση της ποσότητας των οιστρογόνων που εισέρχονται στον προστάτη μπορεί να αυξήσει τη δραστηριότητα ουσιών που επιταχύνουν την ανάπτυξη των κυττάρων του προστάτη.

Μια άλλη θεωρία επισημαίνει το ρόλο μιας άλλης ανδρικής σεξουαλικής ορμόνης - διυδροτεστοστερόνης - η οποία είναι σημαντική για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του προστάτη σε νεαρή ηλικία. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι ακόμη και αν τα επίπεδα τεστοστερόνης στο αίμα αρχίσουν να μειώνονται, υπάρχει ακόμα υψηλό επίπεδο διυδροτεστοστερόνης στον προστάτη, το οποίο μπορεί να τροφοδοτήσει τα κύτταρα του προστάτη για να συνεχίσει να αυξάνεται.

Ο προστάτης βρίσκεται ακριβώς κάτω από την ουροδόχο κύστη. Η ουρήθρα (ή ουρήθρα), η οποία αποστραγγίζει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη, διατρέχει το κέντρο του προστάτη. Λόγω αυτής της ανατομικής δομής, ένας διευρυμένος προστάτης μπορεί να εμποδίσει τη ροή των ούρων.

Οι παράγοντες κινδύνου για έναν διευρυμένο προστάτη μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Ηλικία. Οι άνδρες κάτω των 40 ετών σπάνια έχουν συμπτώματα διογκωμένου προστάτη. Περίπου το 30% των ανδρών έχει ήπια συμπτώματα έως την ηλικία των 60 και περίπου 50% έως την ηλικία των 80 ετών.
2. Η παρουσία της BPH σε συγγενείς. Εάν οι συγγενείς του αίματός σας, όπωςΓια παράδειγμα, εάν ένας πατέρας ή ένας αδελφός έχει προβλήματα με τον προστάτη, αυτό σημαίνει ότι μπορεί επίσης να διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης υπερπλασίας του προστάτη.
3. Άλλες ιατρικές καταστάσεις όπως ο διαβήτης, οι καρδιαγγειακές παθήσεις και η στυτική δυσλειτουργία. Η έρευνα δείχνει ότι ο διαβήτης, η στυτική δυσλειτουργία και οι καρδιαγγειακές παθήσεις μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να αυξήσουν τον κίνδυνο της BPH.
4. Τρόπος ζωής. Η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης BPH και η άσκηση μπορεί να μειώσει αυτόν τον κίνδυνο.

Ωστόσο, η παρουσία κανενός από τους παραπάνω παράγοντες δεν είναι λόγος να πιστεύετε ότι σίγουρα θα αναπτύξετε αδένωμα του προστάτη.

Συμπτώματα

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων σε διαφορετικά άτομα με αδένωμα του προστάτη ποικίλλει.

Τα κοινά σημεία και συμπτώματα της BPH περιλαμβάνουν:

• συχνή ή επείγουσα ανάγκη ούρησης.
• αύξηση της συχνότητας ούρησης τη νύχτα (νυκτουρία).
• Αδυναμία εντελώς κενής. Κύστη.
• την παρουσία υπολειπόμενου όγκου ούρων στην ουροδόχο κύστη.
• αδύναμη ροή ούρων ή διακοπτόμενη διακοπή ούρησης.
• Δυσκολία στην ούρηση.
• Απώλεια ούρων στο τέλος της ούρησης.
• συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• ολική αδυναμία ούρησης (ανουρία).
• η παρουσία αίματος στα ούρα (αιματουρία).

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι το μέγεθος του προστάτη σας δεν καθορίζει απαραίτητα τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας. Μερικοί άνδρες με ελαφρώς διογκωμένο προστάτη μπορεί να έχουν σοβαρά συμπτώματα, ενώ άλλοι άνδρες, ακόμη και με πολύ διευρυμένο προστάτη, μπορεί να έχουν ήπια συμπτώματα. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς παρουσιάζουν σταδιακή επιδείνωση των συμπτωμάτων με την πάροδο του χρόνου. Είναι εξαιρετικά σπάνιο για τα συμπτώματα να σταθεροποιούνται ή ακόμη και να βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου.

διάγνωση

Εάν υποψιάζεστε BPH, ο γιατρός σας θα υποβάλει λεπτομερείς ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας και θα κάνει φυσική εξέταση. Αυτή η αρχική φάση μπορεί να περιλαμβάνει:

1. Μια έρευνα για την αναγνώριση συμπτωμάτων και παραγόντων κινδύνου για την ασθένεια
2. Ψηφιακή ορθική εξέταση. Για να εκτιμήσει το μέγεθος και το σχήμα του προστάτη, ο γιατρός πρέπει να εισάγει ένα δάχτυλο στο ορθό. Αυτή η μελέτη είναι εξαιρετικά ενημερωτική και επιτρέπει μια αρχική δήλωση σχετικά με την κατάσταση του προστάτη.
3. Ανάλυση ούρων. Η ανάλυση του δείγματος ούρων μπορεί να βοηθήσει στον αποκλεισμό μιας λοίμωξης ή άλλης ιατρικής κατάστασης που μπορεί να προκαλέσει παρόμοια συμπτώματα.
4. Ανάλυση αίματος. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος μπορεί να υποδεικνύουν προβλήματα στα νεφρά.
5. Εξέταση αίματος για ειδικό αντιγόνο προστάτη (PSA). Το PSA είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται μόνο από ιστό προστάτη. Όταν ο προστάτης είναι υγιής, πολύ λίγο PSA βρίσκεται στο αίμα. Το τεστ μπορεί να γίνει σε εργαστήριο, νοσοκομείο ή ιατρείο. Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Η ταχεία αύξηση των επιπέδων PSA μπορεί να είναι ένδειξη ότι λαμβάνει χώρα ταχεία ανάπτυξη του προστάτη. Η BPH είναι μια από τις πιθανές αιτίες υψηλών επιπέδων PSA. Η φλεγμονή του προστάτη ή της προστατίτιδας είναι μια άλλη κοινή αιτία υψηλών επιπέδων PSA.

Μετά την αρχική εξέταση και τις απαραίτητες εξετάσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πρόσθετες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει την BPH και να αποκλείσει άλλες καταστάσεις. Αυτές οι δοκιμές μπορούν να περιλαμβάνουν:

1. Ουροδυναμική εξέταση. Σε αυτή τη μελέτη, ο ασθενής ουρεί σε ένα δοχείο συνδεδεμένο με μια ειδική συσκευή που μετρά τη δύναμη και τον όγκο του πίδακα κατά την ούρηση. Τα αποτελέσματα των δοκιμών θα σας βοηθήσουν να παρακολουθείτε την πορεία της νόσου και να προσδιορίσετε εάν η κατάστασή σας βελτιώνεται ή επιδεινώνεται.
2. Δοκιμή όγκου υπολειμμάτων ούρων. Αυτή η δοκιμή δείχνει εάν μπορείτε να αδειάσετε εντελώς την κύστη σας. Η δοκιμή μπορεί να γίνει με σάρωση υπερήχων ή εισάγοντας έναν καθετήρα στην κύστη σας μετά την ούρηση για να μετρήσετε πόσα ούρα απομένουν στην κύστη σας.
3. Κρατήστε ένα ημερολόγιο ούρων 24 ωρών. Η καταγραφή της συχνότητας και του όγκου των ούρων σας μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη εάν περισσότερο από το ένα τρίτο της ούρησης εμφανίζεται τη νύχτα.
4. Διατακτική εξέταση υπερήχων. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας ανιχνευτής υπερήχων εισάγεται στο ορθό για να μετρήσει το μέγεθος και να εκτιμήσει την κατάσταση του προστάτη.
5. Εξέταση της ουροδόχου κύστης (κυστεοσκόπηση). Σε αυτό το τεστ, ένας εύκαμπτος καθετήρας με κάμερα στο άκρο (κυστεοσκόπιο) εισάγεται στην ουρήθρα έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει μέσα στην ουρήθρα και στην ουροδόχο κύστη.
6. Βιοψία προστάτη. Ίσως χρειαστεί να λάβετε δείγματα προστάτη για να αποκλείσετε τον καρκίνο του προστάτη.

θεραπευτική αγωγή

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές θεραπείας για την BPH. Εσείς και ο γιατρός σας πρέπει να αποφασίσετε μαζί ποια θεραπεία είναι η καλύτερη για εσάς. Μερικές φορές ένας συνδυασμός διαφορετικών θεραπειών λειτουργεί καλύτερα. Ήπιες περιπτώσεις BPH μπορεί να μην χρειάζονται θεραπεία.

Οι κύριες θεραπείες για την BPH είναι:

• Ενεργός παρακολούθηση της πορείας της νόσου.
• Φαρμακευτική θεραπεία.
• Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική.
• Χειρουργικές επεμβάσεις.
• Ενεργή παρακολούθηση.

Εάν ο γιατρός σας επιλέξει αυτήν την επιλογή, η υγεία σας θα παρακολουθείται στενά χωρίς φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση. Θα εξετάζετε επίσης κάθε χρόνο. Εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν ή αναπτυχθούν νέα συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να ξεκινήσετε την ενεργό θεραπεία. Οι άνδρες με ήπια συμπτώματα μπορούν να είναι καλοί υποψήφιοι για ενεργό παρακολούθηση. Οι άνδρες με ήπια συμπτώματα που δεν τους ενοχλούν είναι επίσης καλοί υποψήφιοι.

Το πλεονέκτημα αυτής της προσέγγισης είναι ότι δεν υπάρχουν παρενέργειες, αλλά υπάρχει πιθανότητα να γίνει πιο δύσκολο να ανακουφίσετε τα συμπτώματα αργότερα.

Ιατρική θεραπεία

Άλφα αποκλειστές

Οι άλφα αποκλειστές είναι φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες στην ουρήθρα, τον προστάτη και την ουροδόχο κύστη. Βελτιώνουν τη ροή των ούρων και μειώνουν τα συμπτώματα της BPH χωρίς να επηρεάζουν το μέγεθος του προστάτη. Οι άλφα αποκλειστές περιλαμβάνουν αλφουζοσίνη, τεραζοσίνη, δοξαζοσίνη και ταμσουλοσίνη.

Ένα από τα πλεονεκτήματα των alpha blockers είναι ότι αρχίζουν να λειτουργούν αμέσως μετά τη λήψη τους. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν προβλήματα ζάλης, κόπωσης και εκσπερμάτωσης.

Άνδρες με μέτρια έως σοβαρή ΒΡΗ και άντρες που ανησυχούν για τα συμπτώματά τους είναι καλοί υποψήφιοι για έναρξη θεραπείας με άλφα-αποκλειστές.

5 αναστολείς άλφα αναγωγάσης

Οι αναστολείς της 5-άλφα αναγωγάσης είναι φάρμακα που εμποδίζουν την παραγωγή διυδροτεστοστερόνης, μιας αρσενικής ορμόνης που μπορεί να συσσωρευτεί στον προστάτη και να την αναγκάσει να αναπτυχθεί. Αυτά τα φάρμακα συρρικνώνουν τον προστάτη και αυξάνουν τη ροή των ούρων. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν το finasteride και το dutasteride.

Αυτά τα φάρμακα μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών της BPH. Επίσης καθιστούν λιγότερο πιθανό ότι θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση στο μέλλον. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν στυτική δυσλειτουργία και μειωμένη λίμπιντο (σεξουαλική ορμή). Ωστόσο, πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε τα χάπια για να αποτρέψετε την επιστροφή των συμπτωμάτων της νόσου.

Συνδυαστική θεραπεία

Η συνδυαστική θεραπεία χρησιμοποιεί αναστολείς άλφα και αναστολείς 5-αναγωγάσης μαζίΠιθανοί συνδυασμοί δραστικών συστατικών είναι το finasteride και doxazosin ή dutasteride και tamsulosin. Ο ουρολόγος σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει συνδυασμό αναστολέων άλφα και φαρμάκων που ονομάζονται αποκλειστές μουσκαρινικών υποδοχέων εάν έχετε συμπτώματα υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης. Σε μια υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη, οι μύες της ουροδόχου κύστης συστέλλονται ανεξέλεγκτα και οδηγούν σε αυξημένη ώθηση ούρησης, ξαφνική ώθηση ούρησης και ακράτεια ούρων. Τα αντιμουσκαρινικά είναι φάρμακα που χαλαρώνουν τους μυς της ουροδόχου κύστης.

Η συνδυαστική θεραπεία βελτιώνει σημαντικά τα συμπτώματα και αποτρέπει την επιδείνωση της BPH. Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να έχει παρενέργειες. Μπορείτε να έχετε περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες με δύο φάρμακα παρά με ένα μόνο φάρμακο.

Εναλλακτικές θεραπείες

Η αυτοθεραπεία, η χρήση παραδοσιακής ιατρικής ή η θεραπεία με διάφορα βότανα (φυτικά φάρμακα) δεν συνιστάται από επαγγελματίες του τομέα της υγείας. Πολλές μελέτες δείχνουν ότι η χρήση μιας τέτοιας θεραπείας είναι αναποτελεσματική και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη. Επιπλέον, τα βότανα και τα συμπληρώματα (συμπληρώματα διατροφής) δεν περνούν την ίδια διαδικασία δοκιμής με τα φάρμακα. Ως αποτέλεσμα, η ποιότητα και η καθαρότητα των συμπληρωμάτων χωρίς συνταγή μπορεί να ποικίλλουν.

Ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις

Ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες εκτελούνται με ελάχιστη αναισθησία και υποδεικνύουν ταχύτερη ανάρρωση. Η διαδικασία μπορεί συχνά να πραγματοποιηθεί απευθείας στο ιατρείο ή στην κλινική εξωτερικών ασθενών.

Η άμεση ανακούφιση των συμπτωμάτων είναι το μεγαλύτερο όφελος της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής. Πολλοί άνδρες αντιμετωπίζουν βελτιωμένη ροή ούρων και έλεγχο της ουροδόχου κύστης μετά από ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Εάν έχετε συμπτώματα ουροποιητικής οδού, απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, πέτρες της ουροδόχου κύστης, αίμα στα ούρα, υπολειπόμενο όγκο ούρων στην ουροδόχο κύστη μετά την εκκένωση ή δεν έχετε παρατηρήσει τα αποτελέσματα της φαρμακευτικής αγωγής, τότε η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι το επόμενο βήμα για τη θεραπεία της νόσος.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις, ακόμη και ελάχιστα επεμβατικές, έχουν τον κίνδυνο παρενεργειών, όπως:

• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
• Αίμα στα ούρα.
• Αίσθημα καύσου κατά την ούρηση.
• Η ανάγκη για πιο συχνή εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
• Ξαφνική ανάγκη ούρησης.
• Στυτική δυσλειτουργία.

Οι ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές περιλαμβάνουν:

1. Prostate Urethral Elevation (ή PUL Technique) - Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί μια ειδική μηχανή για να τοποθετήσει μικροσκοπικά εμφυτεύματα στον προστάτη. Αυτά τα εμφυτεύματα ανυψώνουν και συγκρατούν τον διογκωμένο προστάτη ψηλότερα και σε αυτήν τη θέση μειώνοντας ταυτόχρονα την πίεση στην ουρήθρα και βελτιώνοντας τη ροή των ούρων. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει καταστροφή ή αφαίρεση του προστάτη. Το PUL μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική και γενική αναισθησία. Οι περισσότεροι ασθενείς παρατηρούν βελτίωση των συμπτωμάτων εντός 2 εβδομάδων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει πόνος ή αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, αίμα στα ούρα ή συνεχής ώθηση ούρησης. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως εξαφανίζονται εντός δύο έως τεσσάρων εβδομάδων. Ασθενείς με ιστορικό άλλων προβλημάτων υγείας ή ασθενείς με υψηλό κίνδυνο χειρουργικής επέμβασης μπορεί να είναι καλοί υποψήφιοι για αύξηση της ουρήθρας του προστάτη.
2. Transurethral Microwave Thermotherapy (ή TUMT) - Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί μικροκύματα για την καταστροφή του προστάτη. Πρώτον, ο γιατρός εισάγει έναν καθετήρα μέσω της ουρήθρας στον προστάτη και έπειτα ένας εκπομπός που είναι ενσωματωμένος στον καθετήρα στέλνει μικροκύματα για τη θέρμανση επιλεγμένων περιοχών του προστάτη. Η θερμότητα καταστρέφει την περίσσεια του προστάτη. Αυτή η διαδικασία συνήθως δεν απαιτεί αναισθησία και ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών είναι ελάχιστος.
3. Κατάλυση ατμού (Rezum θεραπεία) για την παθολογία του προστάτη - αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί θερμική ενέργεια για να καταστρέψει την περίσσεια του προστάτη. Ταυτόχρονα, το αποστειρωμένο νερό θερμαίνεται σε μια ειδική φορητή συσκευή σε θερμοκρασία ακριβώς πάνω από το σημείο βρασμού όταν μετατρέπεται σε ατμό. Αυτός ο ζεστός ατμός στη συνέχεια προκαλεί γρήγορο κυτταρικό θάνατο. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ιατρείο με τοπική αναισθησία. Μετά τη διαδικασία, μπορεί να έχετε λίγο αίμα στα ούρα σας για κάποιο χρονικό διάστημα και ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε τον καθετήρα για αρκετές ημέρες. Η επώδυνη ή συχνή ούρηση μετά τη διαδικασία θα πρέπει να εξαφανιστεί σε περίπου 3 εβδομάδες. Οι σεξουαλικές παρενέργειες όπως η στυτική δυσλειτουργία είναι απίθανες.

Παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις

Χειρουργικές επεμβάσεις που περιλαμβάνουν αφαίρεση μέρους του προστάτη ιστού εκτελούνται όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας με εξαιρετικά έντονα συμπτώματα είναι αναποτελεσματικές (π. χ. όταν η ούρηση είναι εντελώς αδύνατη). Αυτά περιλαμβάνουν:

• Διαουρηθρική εκτομή του προστάτη (TURP)

  Το TURP είναι μία από τις πιο κοινές διαδικασίες για την BPH. Σε αυτήν την επέμβαση, μετά την αναισθησία, ο χειρουργός εισάγει ένα ειδικό λεπτό όργανο μέσω της βλεφαρίδας του πέους στην ουρήθρα. Με αυτό το εργαλείο, ο γιατρός αφαιρεί την περίσσεια του προστάτη. Συνήθως θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε τον καθετήρα για 1 έως 2 ημέρες μετά τη διαδικασία. Τα αποτελέσματα μιας τέτοιας θεραπείας διαρκούν συνήθως για 15 χρόνια ή περισσότερο. Όπως κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, το TURP έχει παρενέργειες και η αναισθησία που χρησιμοποιείται στη διαδικασία ενέχει κάποιο κίνδυνο. Οι παρενέργειες του TURP μπορεί να περιλαμβάνουν οπισθοδρομική εκσπερμάτωση, στυτική δυσλειτουργία, μετεγχειρητικές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και ακράτεια ούρων. Η πλήρης ανάρρωση διαρκεί 4 έως 6 εβδομάδες.

• Πυρήνωση λέιζερ του προστάτη

  Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός εισάγει ένα λεπτό όργανο μέσω του πέους στην ουρήθρα. Ένα λέιζερ που εισάγεται στο όργανο καταστρέφει την περίσσεια του προστάτη. Ωστόσο, όπως και με τη διαουρηθρική εκτομή του προστάτη, δεν απαιτούνται τομές. Η ανάκτηση από την εκπυρήνωση με λέιζερ είναι πολύ γρήγορη, αλλά μπορεί να έχετε αίμα στα ούρα σας και συχνή ή επώδυνη ούρηση για αρκετές ημέρες μετά. Αυτή η διαδικασία απαιτεί επίσης αναισθησία, η οποία σχετίζεται με ορισμένους κινδύνους.

• Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προστάτη

  Προς το παρόν, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προστάτη για BPH είναι εξαιρετικά σπάνια στους άνδρες και όλες οι άλλες θεραπείες είναι αναποτελεσματικές. Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις παρουσιάζουν σημαντικούς κινδύνους και παρενέργειες, όπως δυσλειτουργία στα ούρα, στυτική δυσλειτουργία και σοβαρές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της ίδιας της χειρουργικής επέμβασης.

Επιπλοκές

Η έλλειψη έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης για την BPH μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, όπως:

• Ξαφνική και πλήρης αδυναμία ούρησης (κατακράτηση ούρων, ανουρία). Σε αυτήν την κατάσταση, μπορεί να είναι απαραίτητο να εισαγάγετε έναν καθετήρα στην κύστη για να επιτρέψετε στα ούρα να στραγγίσουν από την υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για τη μείωση της κατακράτησης ούρων.
• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Η απομάκρυνση εντελώς από την ουροδόχο κύστη σας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
• Πέτρες της ουροδόχου κύστης. Οι πέτρες της ουροδόχου κύστης σχηματίζονται επίσης λόγω της αδυναμίας να αδειάσει εντελώς η κύστη. Οι πέτρες μπορούν να προκαλέσουν λοίμωξη, ερεθισμό της ουροδόχου κύστης, αίμα στα ούρα και περαιτέρω απόφραξη της ροής των ούρων.
• Ζημιά στην ουροδόχο κύστη. Εάν η ουροδόχος κύστη δεν αδειάσει εντελώς, μπορεί να τεντωθεί, γεγονός που με την πάροδο του χρόνου εξασθενεί το μυϊκό του τοίχωμα. Ως αποτέλεσμα, η ουροδόχος κύστη δεν μπορεί να συρρικνωθεί σωστά, καθιστώντας ακόμη πιο δύσκολο να αδειάσει.
• Βλάβη στα νεφρά. Η κατακράτηση ούρων μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη πίεση στην ουροδόχο κύστη και ροή ούρων προς τα νεφρά, η οποία μπορεί να βλάψει άμεσα τα νεφρά ή να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης. Αυτές οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σοβαρές και μπορούν να διαρκέσουν μια ζωή.

Οι περισσότεροι άνδρες με διογκωμένο προστάτη σπάνια αναπτύσσουν αυτές τις επιπλοκές, αλλά λάβετε υπόψη ότι πολλές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της οξείας κατακράτησης ούρων ή της βλάβης των νεφρών, μπορεί να αποτελέσουν σοβαρές απειλές για την υγεία και τη ζωή σας. Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Διατροφή και πρόληψη της ανάπτυξης αδενώματος του προστάτη

Δυστυχώς, δεν υπάρχει αξιόπιστος τρόπος να αποφευχθεί η ανάπτυξη του αδενώματος του προστάτη, αλλά η απώλεια βάρους και η σωστή διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε φρούτα και λαχανικά μπορούν να μειώσουν το ρυθμό διεύρυνσης του προστάτη. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι η περίσσεια λιπαρών ιστών στο σώμα μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα των ορμονών και άλλων παραγόντων στο αίμα και μπορεί να διεγείρει την ανάπτυξη των κυττάρων του προστάτη. Η συνεχής σωματική δραστηριότητα βοηθά επίσης στον έλεγχο του βάρους και των επιπέδων ορμονών, μειώνοντας τον κίνδυνο ανάπτυξης αδενώματος του προστάτη.